腰椎间盘突出症微创治疗现状与进展
经皮,1经皮穿刺技术,1经皮穿刺椎间盘切除或气化术,2经皮化学熔核术,3经皮穿刺臭氧注射术,4经皮穿刺髓核切开术,2LDH微创治疗进展,3小结
秦中科 韦蒙 廖文奔 王志柳江区人民医院 广西 柳州 545100
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)常出现腰腿部疼痛,是骨科疾病中常见病之一[1]。多见于中老年群体,由于多种因素导致纤维环遭受破坏,进一步压迫马尾神经导致局部出现炎症反应。临床症状多见于腰痛﹑下肢放射痛﹑肢体麻木﹑肢体冷感﹑间歇性跛行﹑肌肉麻痹﹑马尾神经症状﹑大腿前侧或下腹部痛及患肢皮肤温度较低等,其中腰腿部疼痛已成为主要病因,临床多见于持续性腰背部钝痛,患者站立过久便会出现该症状,平卧时症状减轻[2]。LDH随着社会群体逐渐走向老年化趋势及人们生活方式的改变,发病率正逐渐上升,多数患者通过保守治疗缓解病情,但仍存在部分患者后期需采用手术治疗方可治愈,由于传统开放手术并发症较多﹑风险高﹑手术创伤大,故多种经皮微创技术已逐渐成为临床患者以及外科医生的首选方式,微创技术在临床脊椎外科中也得到相应的发展[3]。经皮微创技术主要通过借助通道对软组织进行扩张,以此建立孔道式手术入路,并在内窥镜技术帮助下能够观察手术全过程,具有术后恢复快以及安全性高﹑出血少﹑创伤小等优势[4] ......
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