陈仲

    陆川县人民医院 广西 玉林 537700

    【前言】

    我国作为泌尿系统结石高发国家，患病率高达1%-10%，是世界上三大结石高发区之一，这主要与居民生活行为﹑饮食结构﹑环境﹑遗传等诸多因素有关。近些年来，随着我国社会经济的高速发展以及人们生活水平的提高，泌尿系结石患病率呈现出逐年上升趋势，引起了社会各界的广泛关注。既往临床多选择开放性手术治疗，但造成的创伤较大，无法满足美观及舒适性需求，现今，我国关于泌尿系结石的研究发展经历了数百年，其在临床中的诊断与治疗均取得了不小的进展，微创技术日益成熟，泌尿系结石已进入了微创治疗时代，并逐渐取代开放性手术，凭借其创伤小﹑出血少﹑并发生少﹑安全性高等优势被临床公认为泌尿系结石治疗的有效手段[1-3]。本文仅就泌尿系结石中应用到的微创治疗术作如下综述。

    1 体外冲击波

    体外冲击波碎石术凭借创伤小﹑操作简单等优势在泌尿系结石治疗中占据重要地位。国内外学者一直将其推荐为治疗<1cm的输尿管上段结石﹑<2cm的肾结石的一线方案。对影响体外冲击波碎石效率的因素进行分析：主要包括碎石大小﹑碎石部位﹑结石硬度及结石成分等，特别是肾下盏解剖结构较为特殊，对体外冲击波碎石﹑排石具有重要影响[4]。例如，体外冲击波术后结石清除率随结石大小增加逐渐下降；针对胱氨酸﹑一水草酸钙等硬度较大的结石，体外冲击波疗效降低；针对肾下盏位置结石，体外冲击波术后受到盏颈长度﹑宽度﹑下盏与输尿管长轴夹角等生理解剖结构影响 ......