韦灿慧

    容县杨梅镇中心卫生院 广西 玉林 537503

    眼科中，青光眼危害大，发病快速，随时会有失明的风险。白内障是一类发生在眼球晶状体上的疾病，二者之间具有一定关系，任何一种眼的发展均会加重另一种眼病。青光眼﹑白内障均是常见的致盲性疾病，因解剖﹑病理生理等原因，二者之间互为因果，会加速疾病发展[1]。所以，为青光眼合并白内障的患者，科学选择手术方案，不仅能够科学对眼压进行控制，还能够去除白内障理想效果，是当下眼科医生极为关注的要点[2]。人口老龄化环境下，青光眼与白内障发病人数越来越多，手术治疗也得到较大进展，现进行如下总结分析。

    1 青光眼合并白内障概念与发病机制

    临床将同时产生或后发生的白内障﹑青光眼疾病统称为青光眼合并白内障。白内障患者因晶体状浑浊，晶状体会变厚，甚至前凸﹑前移，晶状体与虹膜接触面积较大，房水外流受阻，阻塞小梁网，后房压力上升，虹膜膨隆，房角粘连关闭无形中使眼压上升[3]。青光眼患者因眼压过高，视神经萎缩造成房水代谢紊乱，加剧晶状体浑浊产生白内障。青光眼手术同样会导致白内障的恶化。

    2 青光眼合并白内障手术选择

    当前，临床对青光眼合并白内障的手术有三种：(1)单独开展白内障超声乳化手术；(2)手术分阶段：分别行青光眼或白内障手术；(3)青光眼白内障联合手术。

    单纯应用Phaco术：超声乳化摘除晶状体后，虹膜自然消退，消除瞳孔阻滞原因，扩大前房深度，一定程度能够减轻前房角拥挤，前后房压力差接近平衡。Phaco术中，在对应密度的前房中，灌注液对房角冲击力较强的，黏弹剂对撑开房角同样作用较大 ......