肖湘军

    平乐县中医医院 广西 桂林 542400

    膝骨关节炎为膝骨关节组织的退行性病变，该症好发于中老年人群，因关节软骨纤维化﹑缺损﹑开裂等问题，导致患关节部位变形﹑肿胀，严重影响患者生活质量[1]。目前已知的疾病致病因素是劳损﹑外伤及不正确的生活习性，如错误的走路姿势﹑患关节长期受凉寒等[2]。一般罹患该症者症状早期较为隐匿，未经及时干预下，会致病情加重。关于膝骨关节炎的治疗，保守方案往往收效缓慢，且疗效不达预期，治疗有局限。随着外科学的不断发展，膝骨关节炎的手术治疗安全性与有效性较之以往大幅提升[3]，尤其在微创理念日渐完善的今天，手术治疗膝骨关节炎更易被患方接受。本文就时下几类典型的膝骨关节炎术式进行研究，综述如下。

    1 关节镜清理术

    该术式最早于上世纪60年代被提出，经历长达50余年的发展，现已广泛推广向临床，成为膝骨关节炎的一类典型对症手术。其操作较为便捷，创伤性更小。在关节镜的设备加持下，该术“安全性高﹑出血量少﹑术后恢复快”等治疗特点已成临床共识[4]。该术式的治疗机制在于，清除关节内机械性刺激物质与炎性因子，改善病情；包括关节松解﹑钻孔﹑软骨碎片清除﹑骨赘切除等。临床研究证实，导致膝骨关节炎患者病期活动受限﹑疼痛的主要原因是因为骨赘形成﹑囊肿内静脉压升高﹑骨小梁改建。如何将胫骨前内侧骨赘摘除﹑减轻髌骨关节负荷与髁间窝成行，就成为关节镜清理术的主要治疗目的。

    赵俊等人[5]研究发现 ......