骆智君

    灵川县中医医院 广西 桂林 541299

    术后早期炎性肠梗阻患者肠管相对显著扩张，肠腔内部积液，肠壁水肿增厚，且不会存在局部器质性狭窄。该疾病起病隐匿，治疗需要较长时间。若是对其认识存在欠缺实施盲目手术治疗，轻微可能会将疾病临床症状加重，严重可能会出现肠瘘，甚至危害到患者生命安全，需要对其实施有效且及时治疗。以下对近些年来该疾病治疗研究进展进行概述，内容如下。

    1 术后早期炎性肠梗阻临床征以及发病机制概述

    术后早期炎性肠梗阻经常产生于手术操作范围广泛﹑创伤严重以及手术时间相对长的患者身上。术后患者早期会存在短暂排气﹑排便，进食后再产生梗阻，且症状会逐渐加重，并伴随腹痛﹑腹胀﹑呕吐﹑肛门停止排气排便。梗阻在发生的时候因留置的胃肠减压管呕吐症状缺乏，腹部平面无完全性肠梗阻。多数患者因为肠腔内炎症广泛粘连导致。临床对术后早期炎性肠梗阻诊断用到腹部CT﹑X线，早期炎性肠梗阻患者腹部CT可以看到患者肠壁有增厚的趋势，且肠腔有积液积气，没有高度扩张的肠管，无绞窄性肠梗阻。X线检查显示肠胀气以及多个大小不相等气液平面[1-2]。

    术后早期炎性肠梗阻发病机制目前还无明确定论，一般认为其与麻醉﹑神经以及手术等相关，其会促使患者肠道蠕动功能存在明显下降，并继发炎症因素，导致肠道出现炎症反应，并诱发甚至加重肠道蠕动功能障碍。所谓的麻醉因素主要是指腹部手术中用到的全麻药物以及辅助麻醉药物﹑止痛药物等，通过不同受体作用导致患者肠道蠕动受到影响。神经因素主要是指腹部手术对腹膜刺激，脊髓传入神经对患者肾上腺素能神经元末梢进行刺激，进而分泌更多儿茶酚胺，抑制肠道蠕动 ......