黄纯愉

    河池市人民医院 广西 河池 547000

    甲状腺是人体重要的分泌腺体之一，位置较为表浅。超声技术有助于观察甲状腺腺体形态﹑大小﹑内部回声﹑血流情况及与周围组织的解剖关系等。近年来随着人们生活压力的增大及饮食﹑生活节奏的调整，甲状腺结节患病人数较往年显著增加，患者也呈年轻化趋势发展。相关研究指出，甲状腺结节患者中约有95%左右为良性病变，恶性病变发生率不超过5%。超声诊断技术是目前临床应用于鉴别甲状腺结节良恶性最有效的方式之一，通过甲状腺超声可对较小的结节进行观察，尤其对于触诊检查效果不理想的甲状腺结节具有较高的诊断价值。本文现就不同超声检查方式对甲状腺结节良恶性鉴别的临床价值进行分析，以期为临床医生做出准确判断及后续制定治疗方案提供参考依据。

    1.常规超声检查

    1.1 内部结构与回声

    甲状腺结节内部氛围实性结节和囊实性混合回声结节。结节实性部分超声特征对于结节性质的判断具有较高的价值[1]。研究人员[2]对300例囊实性混合回声结节声像图进行观察后指出，结节实性部分以偏心性为主且与囊壁呈锐角，低回声/极低回声﹑游离缘不规则及具有微钙化灶时多考虑为恶性。当结节中含有超过50%的细小囊性成分时可称为海绵样结构，这一征象对甲状腺良性结节具有较高的特异度[3]。结节内部回声水平与其成分存在密切关联，根据结节内部固体含量与周围邻近组织的关系主要可将回声分为高回声﹑等回声与低回声。研究人员指出[4]，肿瘤组织中由于含有乳头状结构，因此多以低回声为主，纤维间质可导致肿瘤呈不均匀回声。另外 ......