梁淑梅

    广西南宁市隆安县人民医院 广西 南宁 532799

    蛛网膜下腔出血是一种发病率较高的脑血管疾病，属于脑卒中的常见类型。现代临床调查研究指出[1]，颅内动脉瘤﹑脑血管畸形等原因导致的脑血管破裂是引发该疾病的主要原因。脑血管痉挛(CVS)是一种常见的蛛网膜下腔出血并发症，30%-90%的蛛网膜下腔出血患者会出现CVS，可导致患者病情进一步加重。因此，对于蛛网膜下腔出血患者应及时进行治疗，最大程度的降低CVS发生风险，从而使患者治愈率提高，改善患者预后。已有研究证实[2]，蛛网膜下腔出血会使血管内皮细胞﹑平滑肌细胞内外钙离子浓度发生改变，并产生相应的生化反应，收缩血管平滑肌，从而引发CVS。对此，临床上主要使用钙离子拮抗剂治疗CVS，其中尼莫地平效果较好，目前已广泛应用于该疾病的治疗过程中。基于此，本文主要对蛛网膜下腔出血后CVS患者治疗中应用尼莫地平的效果进行了研究分析，现综述如下。

    1.CVS发生机制分析

    CVS是指在蛛网膜下腔出血引发的细胞内钙离子流失影响下颅内动脉发生持续性收缩，且受累动脉远端供应区往往伴有脑灌注减少现象。目前，已有研究尚未完全明确CVS发病机制，不过一氧化氮﹑氧合血红蛋白等物质及蛋白激酶C激活﹑内皮损伤等现象可能与该疾病的发生有关。有调查研究指出[3]，蛛网膜下腔出血发生后产生的氧合血红蛋白等溶血产物会使内皮素的产生与释放加快，而内皮素会诱发CVS。同时，蛛网膜下腔出血后痉挛脑血管内的一氧化氮水平与未发生痉挛的脑血管相比大幅下降 ......