韦恒祺

    罗城怡宁医院 广西 河池 546400

    强迫症状主要是指患者不自主反复出现思维﹑观念﹑情绪﹑意念及冲动等症状，可见于各种精神疾病患者，在强迫性障碍﹑强迫性人格障碍中较多见，也可出现于某些疾病中，例如焦虑性障碍﹑抑郁症﹑精神分裂症等。精神分裂症患者主要临床表现多样化，包含精神患者的全部症状，强迫症状可出现在疾病的不同阶段[1-2]。伴有强迫症状的精神分裂症是指精神分裂症患者的症状群中，其强迫症状突出或同样严重，是临床上较多见的症状[3]。该类患者的强迫症症状往往不被人理解﹑荒诞离奇，患者对强迫症状无主动抵抗或无反强迫的痛苦体验，缺乏自知力。有相关资料显示[4]，精神分裂症状患者伴有强迫症状的占比可达12～25%，特别是慢性精神分裂症患者，但临床发病机制仍尚未完全阐明。为此，本文就近年来临床针对精神分裂症强迫症状的临床研究进行整合，结果如下。

    1 精神分裂症的强迫症状的概念

    Obsessive是指反复出现的观点﹑冲动﹑思想及意念；Compulsive是指反复出现的﹑有意识的﹑有目的的动作行为。上述两种症状均被美国精神病诊断系统中被统称为强迫症状。该病在强迫症及精神分裂症﹑焦虑症等疾病中具有较高的发病率。有相关数据显示[5-6]，我国精神分裂症强迫症状的发生率可达1～15%，而国外报道发病率可到13～40%，可见该病在临床上较常见。

    2 精神分裂症的强迫症状的发病机制

    精神分裂症的发病机制较为繁杂，至今尚未对其进行完全阐述，主要认为其与环境因素﹑遗传因素﹑社会因素及心理因素有关[7]。伴有强迫症状精神分裂症的发病机制除了与精神分裂症的发病机制相似外，还存在以下几种假说。

    2.1 遗传因素

    家族中既往存在强迫型人格障碍﹑强迫症﹑强迫性格患者 ......