周立中

    滨州市人民医院 山东 滨州 256610

    肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia，Mp)是一种介于细菌与病毒之间﹑在有氧或无氧环境中均能独立存活的最小病原微生物，主要通过呼吸道飞沫或气溶胶传播，是引起社区获得性肺炎的重要病原体之一[1]。Mp感染早期临床症状与其他细菌和病毒感染肺炎无明显区别，多见剧烈咳嗽﹑发热(常为稽留热)﹑畏寒﹑头痛和咽痛[2-3]，且对作用一般细菌细胞壁的抗生素，如青霉素﹑头孢菌素等不敏感，必须需选用抑制蛋白质合成的大环内酯类﹑氟喹诺酮类﹑四环素类抗生素进行治疗。因此，Mp的早期实验室检测对合理选用抗生素治疗具有重要意义。目前Mp实验室检测方法主要有分离培养﹑抗原检测﹑抗体检测和基因诊断技术检测等。

    1 分离培养

    Mp分离培养作为传统的检测手段，是判断Mp感染的“金标准”。Mp分离培养常以牛心消化液为基础另加20小牛血清及新鲜酵母浸液制成液体或固体培养基，初次分离需要孵育7～15d，待培养基指示剂由粉红色变黄色后，及时转种于固体平板培养基，5%CO2环境中培养1～2周可长出菌落直径小于0.5mm的荷包蛋样菌落，以此可初步诊断，再进一步进行生化反应和血清学鉴定。Kashyap等[4]认为采用咽拭子或痰液标本进行Mp分离培养是目前检测Mp感染的可靠方法之一，但是Mp分离培养对培养环境要求较苛刻，耗时长，一般培养分离阳性率不高，难以作为临床常规项目开展。近年来，Puppe等[5]研发出快速检测Mp的培养基，它是利用Mp生长代谢产物让培养基液体中指示剂从红色变成澄黄色来判断Mp生长，快速培养法直接检测Mp病原体，且培养基中富含高营养和快速生长因子，标本中含有微量的病原体就可迅速增殖，大大缩短了培养时间。还有研究报道，该方法检测Mp的假阳性率较高 ......