萧力

    孝感市中心医院 湖北 孝感 432100

    卵巢癌是临床上较为常见妇科恶性肿瘤之一，其在我国发病率及致死率呈明显的上升趋势。卵巢癌早期因病变较为隐匿，不易发现，多数患者在发现后已经处于晚期。目前初次肿瘤细胞减灭术联合辅助化疗是治疗卵巢癌的主要方法。晚期卵巢癌患者常见的并发症有癌性腹水。研究发现，腹水量增加与癌症复发有关，分化程度﹑临床分期以及腹膜受累均会导致腹水量增加[1-2]。但腹水量与卵巢癌治疗预后的关系尤其是长期生存的关系研究报道较少。本研究旨在探讨腹水量对卵巢癌患者经初次肿瘤细胞减灭术联合辅助化疗后的生存情况，以期为临床资料卵巢癌提供依据。

    1 研究对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2010年1月至2012年10月在浙江省长兴中医院接受治疗的卵巢癌患者 134 例，国际妇产科协议 (the international federation of gynecology and obstetrics，FIGO)分期为Ⅱ期及以上，所有患者均接受初次肿瘤细胞减灭术以及术后采用全身经脉联合化疗治疗。入选对象年龄35～70岁，平均(47.26±6.98)岁；分化程度：低分化(G3)77例，中分化(38例)，高分化19例；病理类型：浆液性癌71例，黏液性癌19例，腺癌24例，透明细胞癌20例；FIGO分期：Ⅱ期13例，Ⅲa/b期48例，ⅢC期64例，Ⅳ期9例。纳入标准：①病理组织及临床检验确诊为Ⅱ期及以上卵巢癌且单纯手术无法完全切除病灶组织；②为原发性卵巢癌，为初次接受治疗；③无其他肿瘤病史或者并发的恶性肿瘤，未经放化疗治疗；④未出现心﹑脑﹑肝﹑肾等重要器官病变或者功能障碍；⑤无血液系统疾病或者代谢紊乱综合征；⑥能耐受肿瘤细胞减灭术以及后续化疗；⑦临床统计资料完整且知情同意。排除标准：①非原发性卵巢癌，年龄在70岁以上者；②合并有其他肿瘤﹑心脑血管疾病等；③患者不能耐受手术治疗；④临床资料不完整或者失访。

    1.2 治疗方法

    所有患者均为首次接受肿瘤细胞减灭术治疗，术中留取腹腔冲洗液，手术切除范围主要有全子宫﹑双附件﹑大网膜﹑盆腹腔肿瘤病灶同时切除盆腔以及腹主动脉周围淋巴结，对于黏液性卵巢癌同时需要将阑尾切除。术后根据患者临床高危因素接受全身静脉化疗6～8个疗程 ......