罗雪芳

    钦州市第二人民医院 广西 钦州 535000

    AMI具有起病急﹑病情进展迅速﹑病死亡率极高的特点[4]。有研究[5]指出，救治AMI患者的黄金时间为发病后6h内，一旦超出黄金时间，治疗效果明显降低，对患者生命造成威胁。流行病学调查发现，ST段抬高型心梗(STEMI)死亡患者中，约50%在发病后1小时内死于院外[6]。故一旦出现心梗症状，且胸痛症状持续超过20分钟尚未缓解，应立即给予有效救治[7]。据报道[8]，AMI患者在起病后24小时内未能得到及时有效救治，其死亡率将高达33%，当前临床有效救治AMI患者的关键在于尽早开通闭塞的冠状动脉，改善心肌血流灌注[9-10]。AMI患者有长达1小时的黄金再灌注期，而且，治疗越早治愈率越高[11]。

    1 AMI院前急救的意义

    AMI起病突然，病死亡率高且病因驳杂，其中很多因素都可以诱导AMI患者突然病发，如过度劳累﹑情绪过度激动﹑睡眠质量极差以及不良的生活习惯等[12-13]。院前急救是指由医护人员对患者从起病后至到达医院之前所进行的救治过程。因此，必须要尽快地对AMI患者进行有效的院前抢救，为患者争取宝贵的治疗时间，并在最短的时间内让AMI患者获得专业的救治，稳定其生命征[14-15]。通过院前急救处置，明显缩短AMI患者“发病-用药”的时间窗，挽救濒死的心肌，防止梗死面积进一步扩大，缩小缺血范围，从而提高抢救成功率。有报道[16] ......