黄小芳

    百色市人民医院 广西 百色 533000

    【前言】

    在过去几十年时间里，重症监护病房(ICU)的出现在很大程度上提高了危重症患者的存活几率，但对于存活下来的患者，其生活质量问题仍未得到完善解决。重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)作为影响危重症患者身体健康的重要问题之一，发病率约25%-85%，具体是指机体出现不明原因的衰弱，常表现出四肢肢体新发性及对称性乏力﹑肌萎缩﹑四肢瘫痪等，即使是出院后发病率仍高达36%，多是由于无法完全恢复肌力而遗留不同程度的肢体功能障碍，被迫长期卧床制动[1]。长期卧床制动作为是ICU患者发生ICU-AW的独立危险因素，对重症患者各个系统均造成严重影响，可能会导致机械通气时间及住院时间延长，增加了社会经济和家庭负担[2]。因此，ICU危重症患者早期康复干预就显得十分重要。

    本文就早期康复干预在预防ICU获得性衰弱中的研究进展进行综述，现做如下报道。

    1.早期康复干预的意义

    1.1 缩短ICU及住院总时间

    据李亚玲等[3]学者调查显示，给予30例ICU危重症患者早期康复干预，其气管切开率为5%，明显低于未干预组的29%(P<0.05)；脱机失败率为3%，明显低于未干预组的12%(P<0.05)；平均住院时间为10天，显著短于未干预组的13天(P<0.05)。

    1.2 改善机体功能状态，降低死亡率

    尽早对ICU进行康复治疗干预，可降低氧化应激，缓和炎症反应，积极地预防胰岛素抵抗，改善微血管功能障碍。王雅飞等[4]人对1例女性患者进行了个案分析 ......