吴树芬 李砺 黄丽升 覃慧宇

    广西中医药大学附属瑞康医院妇科一区 广西 南宁 530011

    腹腔镜手术是临床常用的微创技术，其与开腹手术相比，具有创伤小﹑出血量少﹑疼痛轻﹑并发症少的特点[1]，应用于妇科疾病的治疗中效果显著。但妇科腹腔镜手术由于二氧化碳气腹﹑全身麻醉﹑创伤﹑术后疼痛及卧床等因素的影响[2]，患者术后胃肠功能恢复速度较慢，出现恶心呕吐﹑腹胀等胃肠道并发症的可能性较高[3]，增加患者术后的不适感。因此，促进损伤的胃肠道功能恢复，是腹部术后患者康复的重要内容，对降低并发症发生具有重要的意义。中医适宜护理技术是中医护理学的重要组成部分，是中医护理人员为患者提供服务的基本手段[4]。几十年的实践证明，传统中医对围手术期患者的并发症和不良反应有显著的预防和治疗作用，能减少术后并发症的发生[5]。现就中医适宜护理技术在促进妇科腹腔镜手术后胃肠功能恢复的临床应用进行综述如下。

    1.腹腔镜术后胃肠功能紊乱病因病机

    中医认为腹部手术后出现胃肠功能紊乱属于中医“胃痛﹑胃痞”范畴，其病因在于气机运行失常﹑升降功能失调导致气滞血瘀﹑胃失和降，进而导致胃肠功能紊乱的发生。另外妇科腹腔镜术后患者的病机为脾胃虚弱﹑腑气不通，也容易导致腹胀的发生，为了促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的恢复，应按照降逆止呕﹑益气化瘀﹑宣腑通气的原则进行干预[6]。

    2.妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的观察指标

    常用观察指标包含：①术后胃肠功能恢复情况，包括首次肛门排气时间﹑排便时间﹑肠鸣音恢复时间；②术后腹胀﹑腹痛﹑恶心﹑呕吐发生情况。

    3.常用中医适宜护理技术

    3.1 穴位注射

    穴位注射是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法 ......