韦美金

    河池市第三人民医院 广西 河池 547000

    相关背景

    临床有报道指出，脑卒中患者其中有28%～67%会出现吞咽障碍[1]。吞咽障碍作为脑卒中患者最常见的并发症之一。症状较轻的患者其发音﹑饮食﹑生活都会存在异常[2]。症状严重的患者还可能发生营养不良，吸入性肺炎等并发症，直接影响到患者的康复信心，也影响着患者的生命安全。面对这种情况，了解脑卒中后吞咽障碍的发生机制，并采取有效的评估工具开展针对性的康复护理是临床中关注的重点与焦点。

    1.关于脑卒中后吞咽障碍

    机体进行正常的设施，其在吞咽过程中分为5个部分，可以发现一个完整的吞咽动作，也需要调配多方面的神经，其中涉及到大脑皮质，脑干核素﹑皮质延髓术等[3]。由于脑卒中的发生，进而影响到患者吞咽过程中的口腔期和咽喉期，这与球麻痹或假性球麻痹有紧密关联。对于脑卒中合并吞咽障碍患者，由于其神经反射活动出现明显的退化，唇舌肌运动不协调，进而导致诱发吞咽反射困难，患者的喉部关闭控制也会存在异常[4]。需要关注的是由于吞咽障碍的发生，增加患者出现再次卒中的可能，也增加患者自残自死的可能。因此通过采取积极有效的评估工具进行评估，并采取针对性的康复治疗手段及康复护理有重要价值。

    2.脑卒中后吞咽障碍的评估工具

    2.1 电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)

    利用该方法能够客观的评价脑卒中患者吞咽功能障碍的程度并将其量化 ......