苏敏琳

    苍梧县人民医院 广西 梧州 543100

    近年来，随着女性生活及工作压力的增加，加之饮食结构的改变，使宫颈癌(cervical carcinoma,CC)发病率逐年呈上升趋势。目前，临床以子宫切除+盆腔淋巴清扫术为最常用治疗方案，但临床研究发现，手术需将子宫主韧带﹑骶韧带﹑上端组织切除，进而直接影响盆底组织结构，干扰膀胱及输尿管周围神经传导，最终诱发排尿障碍及尿潴留(Acute Urinary Retention,AUR)[1]。相关研究发现，CC根治术对子宫﹑盆腔﹑盆底生理结构及神经，均产生一定损伤，进而直接影响术后排尿功能，且发生率可达到70%—85%[2]。若未予以针对性干预及护理，使30%—70%患者在2周内需再次留置导管[3]。术后留置导尿管较长，可对尿道产生不同程度的刺激，干扰膀胱逼尿肌﹑括约肌功能恢复，造成膀胱功能恢复降低，同时长期开放留置尿管，可造成膀胱内压力降低，使膀胱逼尿肌收缩性减弱，甚至丧失，进而提高AUR发生风险[4]。故对CC根治术患者，制定针对性﹑合理性护理方案，充分掌握AUR发生因素，积极预防AUR发生已成为产科医护人员重点关注问题[5]。鉴于此，本文综述CC根治术后AUR发生因素，并制定综合性护理方案，现详细如下：

    1.CC根治术后发生AUR因素

    1.1 手术损伤盆丛神经

    研究发现，神经源性膀胱功能障碍属于CC术后AUR发生的关键因素[6] ......