谢桂英

    广西区江滨医院 广西 南宁 530000

    近几年，国内经济的迅速发展，医疗科技水平也取得了突飞猛进的进步，加上群众的健康意识逐渐增强，医疗服务的质量要求显著提高。医疗服务模式不断转变，护患沟通逐渐引起临床重视。在医院的不同科室中，神经颅脑外伤最为特殊，患者被诊断病情进展迅速﹑恶化，需要紧急手术，患者及家属常表现为紧张和惊慌失措，护患良好沟通要求较高，是提高患者依从性，改善预后的关键。

    1. 神经外科手术护理中护患关系存在问题

    1.1 手术护理人员服务意识薄弱

    患者手术住院期间，存在部分或完全丧失自理能力，渴望得到手术室护士在围手术期间的护理，属于患者的正常要求，但是，医院的手术室护士数量严重不足，手术室护士无法精心护理，难以满足患者的基本要求。再加上部分手术室护士性格急躁或内向，不善于和患者进行有效沟通，造成手术室护士与患者沟通存在障碍；部分手术室护士个人生活中遇到的矛盾和问题，无法自我调节，将不良情绪带到对术前患者的护理工作中；部分手术室护士说话方式和语气欠佳，回答患者的问题冷漠敷衍，处理问题的方式简单生硬，导致患者误解或难以承受，导致护患纠纷；部分手术室护士在记录手术护理过程中存在漏记﹑错记﹑记录不及时﹑刮涂等现象，部分医护手术记录不一致，缺乏真实性和严肃性；部分手术护士甚至涂改记录等[1]。

    1.2 护理人员缺乏基本理论知识和专业技术

    目前，手术医护人员存在年轻化﹑安全意识不强﹑手术护理经验欠缺等特点，所以，神经外科手术患者的手术护理人员需要提升自身对专业知识的学习，但是有些相关部门缺乏对手术护理人员的专科培训，包括基础理论知识和专业技术，手术室护士在护理过程中存在无法及时发现问题且无法作出正确判断。

    随着神经外科的诊疗技术不断完善，神经外科中的血管内治疗及血管栓塞技术的应用，立体放射技术和立体定向技术﹑显微外科技术等的应用，对手术室护士的知识面和新设备应用能力等提出较高的要求[2] ......