万芸君

    来宾市中医医院 广西 来宾 546100

    随着医疗模式的转变与卫生经济学发展，医疗服务体系注重成本与效率﹑成本与效应等问题，以平衡医疗卫生服务需求和医疗资源紧缩间的关系[1]。护理质量是护理管理工作重要组成部分，也是质量控制关键[2]。国外有学者[3]提出利用护理质量敏感指标作为评价患者的护理质量，体现出对患者护理结果影响的一种质量模型，通过评价﹑监测与干预实现科学规范的护理质量管理。美国护理质量指标国家数据库结合美国护士会(ANA)与AORN机构研究最终确定12项护理质量敏感指标[4-5]。于2020年国家卫健委医院管理护理中心总结出12个通用护理敏感指标[6]，同时建立了护理质量国家数据平台进行数据分析与收集，但缺乏信效度验证﹑不同专科敏感指标应用方面的研究，故临床护理人员对指标理解与指标在质量水平控制中应用仍不佳。故现就护理敏感指标应用和现状作一综述。

    1 护理敏感指标内容

    护理敏感指标分基于“结构-过程﹑-结果”的指标和基于专科的指标。前者是SPO理论依据管理原则进行架构，后者是依据患病人群与病种架构[7]。

    1.1 基于“结构-过程-结果”的指标

    ANA于19世界70年代引入Donabedian ......