吴春礼

    防城港市第一人民医院 广西 防城港 538021

    尿路感染主要因尿路内繁殖大量微生物而导致的尿路炎症，可有临床表现或无临床表现，是临床较为多见的一种疾病，女性群体是疾病高发群体[1]。针对大部分尿路感染患者而言，临床医师依照临床经验予以抗感染对症治疗后均可获得一定效果，但某些复杂性尿路感染及反复发作患者需进行尿液细菌培养。开展尿液细菌培养的关键之处在于留取清洁尿液，留取尿液一般是中段尿[2]。随后依照培养结果，针对致病菌选取适宜的抗生素展开治疗，继而获得理想的治疗效果[3]。为了解尿液细菌培养标本的留取方式，本文现就其研究进展进行分析，主要作以下综述内容。

    1 尿液培养样本的筛选

    尿液培养标本的筛选标准包含：尿常规白细胞酯酶﹑亚硝酸盐阳性﹑尿沉渣染色镜检>10PMNs/mm3。尿液培养标本筛查优点在于筛选出不合格样本，缺点是筛选方式灵敏度不佳，若菌落数<105cfu/ml易导致假阴性[4]。若患者受尿路刺激影响产生尿频现象，病原菌在尿路停留时间较短而被排出，亚硝酸盐﹑白细胞酯酶尿常规检查结果呈现假阴性。肠球菌中无硝酸盐还原酶，故尿常规中亚硝酸盐结果呈阴性。若产道分泌物和粪便在采集尿液期间污染尿液样本，通过以上筛查手段也无法完全排除，需结合病史排除部分妇科或者消化系统疾病，尤其是阴道炎患者。对是否采取尿沉渣涂片镜检仍存在争议，通常认为其特异度不佳，美国有关指南未将其纳入作为筛查试验；部分研究认为无需在尿常规基础上进行涂片检查 ......