周丽芬 池婕

    北流市妇幼保健院 广西 玉林 537400

    早产儿是指出生时胎龄小于37周的新生儿，由于肺容量及功能残气量小，在呼气末肺泡容易萎陷，会出现呼吸困难﹑发绀﹑呻吟三凹征，造成呼吸衰竭[1]。经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)作为无创辅助通气方式，可改善患儿肺通气，缓解呼吸肌疲劳，纠正患者呼吸衰竭[2]。NCPAP在使用期间会造成鼻粘膜损伤，大量气体在进入气道后，随着患儿吞咽，造成气体进入胃肠道，加之早产儿胃肠蠕动功能不完全，容易出现腹胀。本文通过综述这类患儿护理措施，报道如下。

    1.基本概述

    1.1 NCPAP

    NCPAP是新生儿重症监护病房(NICU)常用的无常呼吸系统疾病的辅助通气模式，对于有自主呼吸的患儿，在吸气与呼气期间提供一定正压，在呼气保持呼吸道与肺泡处于一定扩张状态，防止肺泡出现萎陷，改善肺顺应性和通气/血流比值(V/Q)[3]。NCPAP安装方便，避免气管插管引起的并发症，但缺点在于不易固定﹑易致鼻黏膜损伤﹑易造成气胸及腹胀[4]。

    1.2 出现腹胀

    使用NCPAP期间，患儿通过鼻塞进入气体同时，部分气体进入胃肠道中，容易出现胃腹胀的情况，尤其是患儿哭泣情况。出生时体重越低的早产儿，腹胀几率越高[5] ......