林海英

    陆川县人民医院 广西 玉林 537700

    前言：

    女性生殖系统中，宫颈是其重要器官，能够孕育胚胎，为胎儿生长提供健康环境，其中在妊娠期宫颈处于关闭状态，可确保胎儿安全正常发育。待孕妇妊娠发37周后，宫颈硬度有明显变化，自硬逐渐软化，并缩短、扩张，处于打开状态，为胎儿娩出提供通道，因此为了确保母婴安全，需提高宫颈成熟度[1]。促宫颈成熟适用于终止妊娠孕妇，若无剖宫产指征或存在剖宫产禁忌证产妇应采用多种干预方法实施引产。本文深入分析妊娠晚期促宫颈成熟的临床研究进展。

    1 宫颈成熟评估方法

    宫颈Bishop评分法主要是对宫颈成熟度的一种评分方法，其评估内容包含多个方面，如宫颈管消退(%)、宫口开大(cm)、先露位置(坐骨棘水平=0)、宫颈硬度、宫口位置，对以上几个方面宫颈成熟度实施评估。该评分方法总分为13分，能够预估预产期及阴道分娩可能性，分值与阴道分娩成功率成正比。其评分标准为：>9分：试产成功；7～9分：试产成功率为80%；4-6分：阴道试产成功率为50%左右；≤3分：促宫颈成熟效果差[2]。

    2 促宫颈成熟方法

    2.1 药物性

    2.1.1 催产素

    在促宫颈成熟中，催产素是其常用药物，可使前列腺素分泌量增加，提高宫颈成熟度，且还能够对钙离子进行调控，以此使其浓度增加，有助于子宫收缩，增加阴道分娩率[3]。临床研究发现，催产素药物具有较高安全性，适用于协调性宫缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者等，有明显产道梗阻或伴瘢痕子宫者不宜应用。原则是以最小浓度获得最佳宫缩 ......