蒙禧承

    南宁市邕宁区人民医院 广西 南宁 530299

    右美托咪啶(dexmedetomidine，DEX)在临床麻醉中属于α2 -肾上腺素受体激动剂，具有十分广泛的应用前景，常见作用包括镇痛、镇静、催眠等，可抑制交感活性，在使用阶段对人体正常呼吸不会产生影响[1-2]。我国2009年引入DEX药物，因其独特的优势逐渐扩大应用范围，DEX药物对交感神经与外周血管收缩的特性可改变血液动力学，注如心动过缓、低血压等[3]。围麻醉期给予DEX药物可减轻插管、拔管反应，减轻机体应激反应，促进恢复，DEX药物经激活蓝斑中心突触前与突触后α2受体而产生催眠效果，可诱导与自然睡眠类似的无意识状态，确保患者高配合度，且对呼吸功能无抑制反应，经过长期研究与探索，DEX药物现在已经在ICU与临床麻醉中获得广泛应用[4]。文章就右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展做一综述报道如下:

    一、分析右美托咪定的药理、药效

    1.1 分析药理作用

    DEX药物可达到94%的蛋白结合率，分布在6分钟左右，清除用时约要2h，DEX可作用于机体组织中的细胞色素P450与葡萄苷酸化等产物中促进其直接代谢出体外，95%可经尿液排出，其他则经粪便排出[5]。DEX药物与苯二氮卓类镇静类药物相比较而言，DEX药物的应用优势在于无需激活γ- 氨基丁酸系统 ......