苏柳梅

    平果市人民医院 广西 百色 531499

    慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)主要病理改变为肾小球、肾小管及肾间质发生纤维化病变；患者肾功能障碍导致体内蓄积过多的毒素及红细胞生成抑制因子，从而增加红细胞脆性，导致红细胞寿命缩短[1-3]。随着肾功能持续下降，人体促红细胞生成素(EPO)生成不足也会影响红细胞的生成，引发贫血等症状。EPO是一种糖蛋白激素，主要由肾皮质成纤维细胞生成(占80%)，小部分由肝星状细胞生成[4]。有报道指出，EPO对受损的肾脏有一定的修复作用，可有效阻碍肾小管上皮细胞的凋亡，并对肾小球毛细血管内皮功能的修复起到促进作用，以达到改善肾功能的目的[5]。本文对近些年临床学者探讨的促红细胞生成素对慢性肾衰竭内分泌紊乱调节作用相关研究进行综述，为医师合理用药提供一定参考依据。

    1.EPO对CRF的作用

    CRF残余肾单位存在高灌注、高滤过，引起肾单位血管内皮损伤，导致局部缺血、缺氧，肾小管发生硬化；肾单位持续缺血、缺氧可作为独立因素参与肾小管损伤及间质纤维化[6-7]。 EPO能够使患者毛细血管内皮细胞的密度增加，将血管内皮的活性激活，以缓解肾脏衰竭进程，对肾功能起到良好保护作用；EPO还能够对受损的肾小球进行修复，促进小管上皮细胞的增殖[8]。

    2.EPO可改善糖代谢

    CRF患者机体无法有效代谢各种毒素 ......