黄鲲

    恭城瑶族自治县中医医院 广西 桂林 542500

    【前言】

    结直肠癌作为临床上较为典型的消化道恶性肿瘤，随着人们生活水平的不断提高与饮食结构的改变，近些年来，我国结直肠癌发病率呈现出逐年上升趋势，患者临床多表现出腹胀、呕吐、排便排气、反复性顽固性腹痛等症状，严重者可发展为肠坏死，危及生命[1]。手术治疗作为唯一能够延长结直肠癌患者生命的方法，通过切除病灶组织控制病情进展，患者5年生存率高达80%-90%[2]。随着腹部手术治疗工作的大量开展，发现术后肠梗阻发生风险明显升高，极易诱发脱水、肠坏死、酸中毒、感染性休克等不良后果，对术后患者肠管正常生理功能造成严重负面影响，给患者带来身心痛苦，严重者甚至威胁患者生命安全。由于外科手术术后肠梗阻病情具有病情进展快、隐匿性特点，因此临床上建议初期采取积极的预防治疗措施。既往常规护理往往仅局限于疾病护理，对于并发症预见性干预有所忽略，无法满足腹部手术患者护理需求，术后并发症发生风险仍较高[3]。本文就结直肠癌术后肠梗阻预防措施进行总结，分析其治疗手段，对于提高手术治疗效果具有积极意义，现综述如下：

    1 肠梗阻发病机制

    肠梗阻包括先天性、后天性2种，其中先天性者少见，主要由于发育异常或胎粪性腹膜炎所致；后者较为多见，常由于炎症、创伤、腹腔内手术、出血、异物等所致，高达80%为外科腹部手术引起[4]。近几年来，盆腹腔手术病理愈来愈多，致使肠梗阻发病率进一步上升，以结直肠癌手术最多。多是由于腹膜内含有大量吞噬细胞，一旦腹腔遭受牵拉钳夹夹持肠管，致使浆膜受损、腹腔内异物、缝线、腹腔灌注等，其将释放大量细胞因子、递质，引发炎症反应，局部组织出现水肿、充血，释放组胺、多种激肽与其他血管活性物质，严重炎症或创伤后，损伤肠管呈锐角扭转，导致肠梗阻，加大患者病情治疗难度[5]。

    2 预防措施

    2.1 术前基础护理措施

    指引患者完成术前各种检查 ......