黎爱惠

    梧州市红十字会医院 广西 梧州 543000

    手外伤在临床工作中较为常见，外伤后导致的局部肿胀影响静脉回流和动脉供血，使肢体得不到充足的营养和血液供应，严重时可出现骨筋膜室综合征等并发症[1]。在临床中往往需要进行断指再植、皮瓣转移等手术治疗，该类手术术后要求患肢制动、保暖、抬高略高于心脏水平,防止术区受压，以利于静脉和淋巴回流减轻局部水肿,维持有效的血液循环,以提高成活率,提高生活质量。研究显示，创伤的肢体在没有缺血的情况下，抬高患肢高于心脏水平，可使患肢肿胀消退，促进伤口愈合[2-4]；但若抬得过高，则会加重患肢缺氧缺血，临床上常用抬高角度为20°～30°，消肿效果良好[5]。术后应用托手架将患肢稳定抬高在略高于患者心脏的水平位置，借助重力作用促进远端血液回流，改善循环，从而减轻患肢肿胀，利于恢复。

    1 手外伤概述

    手外伤是手部组织因外力作用造成的各种损伤。手外伤是常见的外伤，手部解剖结构精细、功能特殊，外伤后可造成血管、神经、肌腱、骨和关节的损伤，复合性的骨骼损伤常与软组织伤同时存在，制动后失用性变化和瘢痕挛缩易遗留不同程度的畸形，导致手部功能损害。手外伤是常见的创伤疾病之一，随着我国工农业的飞速发展，手外伤的发生率逐年升高 ......