廖健强

    广西科技大学第一附属医院 广西 柳州 545002

    正畸是当前对错牙合畸形患者治疗的主要方式，且随着我国人民对牙齿保健美容意识的提高，固定正畸治疗的患者数量不断提升，然而固定正畸治疗有相当比例会出现牙釉质脱矿，导致牙体硬组织的损害，影响美观，甚至对牙齿健康产生其他严重影响[1]。有关研究显示，68例口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的发病率为58.9%，且以上颌牙发生为主，尤以上颌前牙多发，下颌则多见于尖牙，正畸治疗并非牙釉质脱矿发生的最直接原因，主要是固定正畸期间受托槽、弓丝及附件限制，患者对牙面清洁效率及效果显著降低，托槽周围菌斑堆积从而为致龋菌滋生创造有利环境，致龋菌代谢产酸溶解部分牙釉质导致牙釉质表面矿物质丧失，因此造成釉质脱矿[2]。临床中应对正畸釉质脱矿患者积极给予对应治疗，遵循早发现、早治疗、早恢复的原则，有效改善脱矿问题，避免病情的进一步发展。为保证釉质脱矿治疗的安全、效果及预后等，近年微创治疗在临床中应用广泛，具有较高的患者满意度，且效果良好。为此，本文对正畸釉质脱矿微创治疗的相关文献检索，并对治疗方法、效果等作出以下综述。

    1.正畸与釉质脱矿的关系

    牙釉质脱矿是正畸治疗中常见的并发症之一，且近年来随着正畸人数的不断增加，正畸期间釉质脱矿的发生率也逐渐升高，正畸治疗虽并非导致釉质脱矿的直接原因，但对患者的口腔生态环境及功能却存在间接的影响。谭淑萍[3]学者研究对收治的78例(1726颗牙齿)口腔正畸固定矫正器患者展开调查，发现共有54例(178颗牙齿)患者出现牙釉质脱矿情况，脱矿率为9.13%，发病率为67.2%，其中脱矿主要集中在下侧切牙、上中切牙及上侧切牙，可见正畸期间容易导致牙釉质脱矿问题，患者应形成高度重视，并尽早采取措施进行干预。

    2.微创治疗

    2.1 微研磨技术

    微研磨技术属于一种微创治疗方法，使用相应的微研磨颗粒涂抹于患牙病损处，使用抛光杯对患牙表面进行加压打磨，一般反复操作5-10次 ......