黄颖华

    南宁市第四人民医院 广西 南宁 530021

    艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是全世界重要的公共卫生问题之一[1]。于2019年10月底，国家卫生健康委员会网站最新数据显示，全国报告存活AIDS患者95.8万[2]。人体免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)是侵犯人体主要免疫系统，表现出CD4+T淋巴细胞数量减少，导致人体免疫功能缺陷，引起各种机会性感染[3]。AIDS合并肺部感染是机会性感染最为常见的疾患，约占机会性感染50～69.6%，成为AISD患者死亡主要原因，应当加以重视[4]。以往超声检查局限在有无胸腔积液及穿刺定位，忽略了肺超声(lung utrasonography,LUS)。近年来，超声诊断技术的快速发展，国内外多数学者发现肺部感染尤其在周边型肺病变现象方面具有独特作用[5]。文章就超声影像学在AIDS合并肺部感染情况进行综述，主要从肺结核与肺炎方面进行阐述。

    1、艾滋病合并肺部感染病原菌特点

    肺部感染常见致病原近年来发生变化，且随不同国家地区医疗条件不同而异，但一般而言，院外感染仍是以肺炎球菌、流感杆菌为主，肺炎杆菌、大肠杆菌、金葡菌、支原体、衣原体等也占相当一部分[6]。和院外感染相较，院内感染则发生相应的不同，在发达国家，随第三代头孢菌素，特别是口服制剂的增多，肺炎杆菌、沙雷氏菌属感染有减少的趋势，金葡菌、真菌等检出增多，另外，各种细菌的耐药性也不断增加，国内某些医院，细菌耐药也极为严重，例如，解放军中医院痰中分离出金葡菌90%以上，30%左右耐甲氧西林 ......