廖华飞

    平乐县人民医院 广西 桂林 542400

    急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出现病变造成的急性出血，引发该疾病的因素包括诸多，如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、食管贲门黏膜撕裂伤、食管损伤、恒径动脉破裂、间质瘤、门脉高压性胃病等，患者临床表现有呕血、黑粪、头昏、心悸、耐力下降、低血压、畏寒等症状，病情严重者甚至会发生休克，病死风险较高[1]。内镜技术作为现代新型的检查与治疗手段，其不仅能观察到患者腔道内的病变位置，同时能发现病因，此外还可用于疾病治疗。近几年内镜技术在急性上消化道出血的诊断与治疗中得到广泛应用，其具有快速、准确、损伤小及止血效果理想等优点，可显著降低患者的病死风险。本文就该疾病的内镜治疗进展综述如下。

    1 急性上消化道出血部位与原因分析

    1.1 食管胃十二指肠疾病

    消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、食管贲门黏膜撕裂及门脉高压性胃病等均是引发急性上消化道出血的重要因素。(1)消化性溃疡：该疾病是指食管、胃和十二指肠溃疡，是引发上消化道出血的最常见原因，十二指肠球部溃疡最常见，球后溃疡出血病灶较隐匿；(2)食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂而造成上消化道出血的现象常见，患者静脉曲张血管出现压力增大，管壁较薄，易造成破裂出血，且出血凶险；(3)急性糜烂出血性胃炎：患者多因服用非甾体消炎止痛药、糖皮质激素等所有发；(4)胃癌：胃癌形成的溃疡或癌组织糜烂坏死等可出血；(5)食管贲门黏膜撕裂：该疾病发生于患者的食管下段贲门处 ......