苏梅芬

    钦州市第二人民医院 广西 钦州 535000

    胸腔积液是临床相关疾病常见症状，如炎症性疾病、结缔组织病、良、恶性肿瘤等，主要指以胸膜腔内病理性液积聚为特征的一种常见临床症候，临床症状主要表现为胸闷、呼吸困难等，临床按照其发生机制可分为漏出性胸腔积液及渗出性胸腔积液[1]。正常人的胸膜内会含有3～15ml液体，主要在呼吸时起到润滑作用，液体的滤出与吸收之间呈现动态平衡，患病后可使液体滤出与吸收失衡，病理性液体量增加，最终形成胸腔积液[2]。分析临床研究报道发现[3]，目前临床的胸腔积液患者中约有20%由肿瘤发展造成。而随着近几年来多种恶性肿瘤及结核性疾病发病率的增加，胸腔积液在疾病诊断、鉴别及疾病治疗、预后等多方面具有重要诊断价值，而临床可应用于胸腔积液检查中的方式较为广泛，主要包含了细胞学、生化学及分子生物学等，其中临床认为细胞学为胸腔积液的诊断金标准，包括苏木精-伊红染色法、沉渣涂片细胞化学染色、荧光染色、核仁组成区嗜银蛋白染色等染色方法。本文现针对胸腔积液的细胞学检查进展进行分析，主要综述内容如下。

    1.胸腔积液的发生机制

    胸膜腔是指由脏、壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙，腔内含有少量浆液，正常含量为3～15ml，主要在呼吸运动时起到润滑作用，正常人每24h可形成及吸收约500～1000ml的液体 ......