王可 张昊

    1.桂林市妇女儿童医院 广西 桂林 541001；2.荥阳市妇幼保健院 河南 郑州 450100

    随着现代医疗水平不断提升及医疗器械的不断更新，妇产科的分娩技术越发成熟，对于产妇分娩安全的重视程度也同比增高[1]。目前分娩过程对母婴安全影响最大的因素为第二产程的低张性宫缩乏力，第二产程又被称为胎儿娩出期，主要指从子宫口开全到胎儿娩出的阶段。导致第二产程低张性宫缩乏力的原因较为复杂，主要包括以下几点：首先胎儿过大、产妇骨盆狭窄、胎位异常，导致胎儿先露部位不能有效的压迫子宫下段及宫颈处，故不能反射性的引起宫缩；其次产妇子宫本身发育形态的畸形也可导致宫缩乏力，例如单角子宫、双角子宫、合并子宫肌瘤等；另外产妇的情绪也是引起宫缩乏力发生的重要因素；最后分娩过程中镇痛、镇静类药物的使用也可能导致宫缩乏力[2]。第二产程低张性宫缩乏力会严重影响分娩的进行，使产程进展缓慢，严重者甚至可能出现停滞的情况。该情况对产妇的影响：增加产妇体力的消耗，常会出现精神疲惫、肠胀气、脱水、分娩后尿潴留、继发水肿坏死、产后出血并发症发生；对胎儿的影响：第二产程宫缩乏力会对胎盘循环产生巨大影响，易发生胎儿窘迫、脐带受压时间过长、产伤、新生儿窒息等不良结局的发生，故对第二产程低张性宫缩乏力实施科学、合适的干预具有重要意义[3]。临床针对第二产程低张性宫缩乏力情况的治疗方法主要有乳头持续牵引及催产素，随着临床治疗经验的积累，临床研究发现催产素使用风险相对较大，会对母婴安全产生巨大威胁，故其在临床应用中具有一定局限性，研究同时提出乳头持续牵引在实际应用中更具优势，能减少对产妇及胎儿的损伤，有效缩短产程[4]。鉴于此，本次研究甄选出100例样本对比上述两种治疗方式的实际应用效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2017年1月至2018年10月 ......