韦礼明

    东兰县人民医院 广西 河池 547400

    胆囊结石是肝胆外科常见疾病，发病率约为10%左右，而胆囊结石患者中约有10%～15%的患者合并胆总管结石[1]。据流行病学调查显示[2]，胆囊结石并胆总管结石的发病率可随年龄不断增长，在>60岁群体中，胆囊结石发病率可高达20%～30%，而胆囊结石并胆总管结石发病率为10%～15%。通过对此类患者疾病进展观察发现，若未及时获得有效治疗措施，随着病情不断发展可引起胆绞痛、胆管炎、胰腺炎及梗阻性黄疸等疾病，对患者机体健康造成影响，因此胆囊结石并胆总管结石的治疗方式受到了临床重视[3]。以往临床常采用开放手术进行治疗，常见术式为经腹胆囊切除术、胆总管探查术联合T管引流术，但随着患者对手术效果及质量等方面的需求不断提高，手术创伤较大、术后并发症较多、术后恢复时间较长等问题越发突出[4]。随着微创技术在临床疾病治疗中的应用，目前多种微创手术已逐渐应用于胆囊结石并胆总管结石治疗中[5]。本文现进行胆囊结石并胆总管结石的微创手术方案研究进展分析，综述内容如下。

    1.腹腔镜胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除术

    腹腔镜胆囊切除术则是通过在患者腹腔做4个直径为0.5～1.5cm的切口，由切口处置入微创手术器械，在腹腔镜显示屏下解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉并切除胆囊，可通过一次手术麻醉操作 ......