韦志锋

    百色市中医医院 广西 百色 533000

    胸部创伤是临床较为常见的创伤之一，主要与交通事故、高空坠落、重物挤压及直接暴力等因素有关，而多发肋骨骨折是胸部创伤中常见骨折类型，可导致患者丧失劳动力及日常生活能力[1]。多发肋骨骨折主要指3根或3根以上的肋骨发生多处骨折，由于骨折后肋骨的支撑力丧失，胸壁失去肋骨支持后出现软化现象，形成矛盾的胸壁运动，使患者呼吸力学改变，从而引起反常呼吸运动，可造成患者呼吸及循环功能障碍，甚至演变成呼吸衰竭，对患者生命安全造成威胁[2]。据流行病学调查显示[3]，多发肋骨骨折在胸部创伤中发生率约为20%，连枷胸在胸部创伤致多发肋骨骨折患者中发病率约为1%。同时另一学者研究发现[4]，胸部创伤致多发肋骨骨折患者死亡率约为16%～20%。因此采取及时、有效的治疗措施对降低胸部创伤致多发肋骨骨折患者死亡率，改善疾病预后具有重要意义，手术治疗是首选治疗方式。本文现针对胸部创伤致多发肋骨骨折手术治疗的研究进展进行分析，主要综述内容如下。

    1.肋骨骨折发生机制及胸部创伤致多肋骨骨折的手术指征

    1.1 肋骨骨折发生机制

    肋骨骨折多由直接暴力或间接暴力导致，不同暴力引起的骨折类型也有所不同，由直接暴力引起的肋骨骨折多造成胸壁着力点处骨折，骨折部位多为第4～8肋，当骨折断端向内凹陷错位后，可对肋间血管、神经、胸膜及肺组织造成不同程度的损伤[5]。通过分析相关研究发现[6] ......