吴祖贤

    浦北县张黄中心卫生院 广西 钦州 535300

    疝气主要是指因外力或病变的影响而出现器官转移的现象，使得腹压快速增加，若未及时进行有效干预，则可能导致疝气肿块逐渐增大，严重时还会出现嵌顿现象，导致疝气嵌顿内容物的缺血坏死，对患者的生命安全造成威胁[1]。临床上常见的成人疝气包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等，多以手术治疗为主。无张力疝修补术(TFH)是临床治疗成人疝气的主要手段，可促使异常组织恢复至正常结构中，并对腹壁缺损或先天/后天孔道位置进行修补[2]。因此，了解目前国内成人疝气TFH的进展对于指导临床治疗尤为重要，本文就此展开综述。

    1 TFH概念的提出与应用

    1989年Lichtenstein提出TFH的概念，其在其他学者的研究基础上将网片的边缘与腹壁筋膜相缝合而形成一个复合体，利用补片的伸展性能可更好地适应人体的不同形态(直立、腹肌收缩时腹压下降)，形成一道具有张力性并可阻止筋膜前突的屏障。段菊花[3]等发现与疝环充填手术相比，标准Lichtenstein修补术能够明显改善手术的疼痛情况，且未见明显的排异反应，同时在提升患者生活质量方面具有显著优势。该研究中指出，Lichtenstein修补术能够保持适度的松弛、隆起，可有效避免组织拉拢所致的张力变化 ......