谢冰

    北海市人民医院 广西 北海 536000

    睑缘炎相关角结膜病变(blepharokeratoconjunctivitis，BKC)是一类继发于睑缘炎的慢性角结膜炎症，主要累及睑缘皮肤及黏膜，表现为畏光、流泪、异物感、分泌物增加等，查体见睫毛根部鳞屑、睑缘充血、睑板腺开门阻塞、结膜充血、角膜上皮糜烂等，对患者的视力功能造成严重损害[1-2]。目前BKC的发病机制尚未明确，认为可能与遗传因素、局部感染、免疫反应、睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction，MGD)、全身性疾病等有关[2]。研究表明BKC发病具有隐匿性，临床表现呈多样化，易因误诊、漏诊而延误临床治疗，导致病情迁延不愈，尤其是在儿童中较为明显[3]。因此，加强对BKC临床治疗的研究尤为重要，以下将详细介绍。

    1 物理治疗

    局部的清洁与擦洗，可减少睑缘鳞屑及分泌物的刺激，轻症可达到良好效果；热敷、熏蒸可增加局部温度，促进睑板腺内脂质的分泌与排出，还可将中药直接作用于眼表，发挥更强的治疗效果[4]。睑板腺按摩可促进异常分泌物的排出，保证通畅。研究证明将中药熏蒸与睑板腺按摩相结合，不仅改善睑缘形态、睑板腺脂质性状，并减少并发症方面可有良好的预后[5] ......