颜家敏

    广西壮族自治区胸科医院 广西 柳州 545005

    艾滋病作为一类免疫系统疾病，疾病进展至后期患者免疫系统基本丧失，为此，医护人员日常工作需更加细致，不能出现差错事件，否则会对患者生命健康造成极大威胁[1-2]。当前医护工作中，病案首页填写为其中重要组成部分，日后对所编码疾病资料汇总、检索及科研有着极大临床意义，方便科研人员对上述病种做出进一步科学研究，为此，早日加强对艾滋病医学管理尤为重要[3]。疾病编码在艾滋病管理中具有重要作用，当前通过疾病编码填写，可利于后续管控、治疗疾病，若编码编写过程中存在错误，则对后续疾病研究影响较大[4]。当前艾滋病这种疾病在医学上暂无彻底治愈方法，为此，本文就艾滋病常见编码错误案例论述上述主题，简单介绍艾滋病及ICD-10定义，并说明艾滋病在ICD-10中B20～B24的编码规则，分析艾滋病常见编码错误，并拟定出合理应对方案，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对我院2020年1月～2020年12月期间感染科一病区、感染科二病区艾滋病病案总计1803份进行统计分析，出院诊断ICD-10编码包括R75、Z21、B20-B24病案进行检索，对符合检索条件病案筛查，确保病案不重复，总计收集合格病案1803份。

    1.2 方法

    采取《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10次修订版进行编码，依据艾滋病发病过程的四个阶段，第一阶段为急性感染期：患者经HIV筛查试验为阳性，抗体阴性，患者表现为初期急性症状，ICD-10编码为B23.0。第二阶段为窗口期，患者HIV筛查试验为阳性，抗体为阴性且无任何症状，ICD-10编码为R75。第三阶段为潜伏期，HIV筛查试验及抗体呈现阳性，无任何症状，ICD-10编码为Z21 ......