钟廷冲

    灵山县人民医院 广西 钦州 535400

    【前言】

    帕金森病最早由英国医生Iames Parkinson于1817年首次提出，属于临床上较为常见的一种神经变性病，好发于中老年人群，临床表现出肌强直、动作迟缓、震颤、睡眠行为异常、认知功能减退等症状[1]。截止目前为止，帕金森疾病全球范围内影响人数已达数百万人，患病率随年龄增大而增加，肖娟等[2]学者调查统计，预计2030年全球帕金森患病人数可能翻一番。认知功能障碍作为帕金森病(PD)中典型的非运动症状之一，这种认知下降是完全不符合年龄阶段，但并不影响患者的基本功能活动，临床上依据患者认知障碍的严重程度将其分为帕金森病轻度认知障碍(PD-MCI)与帕金森病痴呆(PDD)，在对PD患者进行随访期间，约16-62%的PD-MCI患者逐渐发展为PDD，5年随访中PD-MCI发展为PDD的几率约39%-50%，故可将PD-MCI作为诱发PDD的独立危险因素，一旦PD患者认知功能障碍发展至PDD时，已对患者社会功能及生活质量造成严重影响，因此，尽早诊断PD-MCI并采取有效干预十分必要，有助于发现认知受损进展的潜在机制，帮助医护人员识别新的治疗靶点，延缓甚至阻止PDD发生发展，对于提高PD患者预后也具有至关重要的临床意义[3]。

    1、PD-MCI概念

    当PD由正常认知向PDD过渡时，即为PD-MCI，该种患者随时间进展可向PD无认知障碍或PDD转化，被认为是PD认知障碍的临床前期阶段，可由PD患者主观感觉到认知功能降低或陪护者报告或临床医师观察发现，并经神经心理测试证实存在。但PD-MCI严重程度尚未达到PDD标准，不会对患者独立日常生活能力造成严重影响。

    2、PD-MCI病理特征及发病机制

    目前 ......