黄英强

    崇左市江州区人民医院 广西 崇左 532200

    高血压即收缩期或(和)舒张期的动脉血压值上升超出正常值，当前成人收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg即可确诊为该病[1]。伴随生活方式变化和老龄化程度加剧，高血压患病率也在相应升高，病情严重者能出现脑梗以及肝肾疾病等，为患者和其家庭带来经济及生活负担。虽国内在高血压防治工作上开展了大量研究，但形式依旧严峻，居民中的高血压知晓率、治疗率及控制率仍不高，该现象于老年群体中尤为严重，是老年人群致残致死的一类主要原因[2]。在高血压老年患者中积极开展降压治疗能使其明显获益。本文综述了近年来高血压老年患者降压治疗研究进展，具体内容如下：

    1 老年高血压流行病学特征和防治现状

    伴随年龄增加，机体的血压水平相应升高，高血压发病率也会随着年龄增加而增加。周茜[3]等发现，随年龄增加，高血压患病率有明显升高，年龄<60岁人群当中，患高血压人数占比27%，有20%属于2级高血压；80岁左右人群当中，高血压患病率在75%左右，高达60%属于2级高血压；此外，年龄不低于80岁人群当中，仅7%血压水平正常，提示老年群体患高血压的情况较为普遍。因此，重视老年高血压预防及治疗工作对提升人群疾病防治水平意义重大。

    高血压老年患者常存在多类并发症，需采取多类药物进行治疗，易产生药物副反应，是否需降压治疗依旧存在一定争议。据有关调查显示[4]，25%医师认为超过85岁高血压患者的降压治疗弊端大于利端，58%医师认为于收缩压超过160mmHg时才需采取药物治疗。临床实践发现，中老年高血压的血压达标率和治疗率不高。老年高血压的控制率较低和多方面原因有关，其中医师对疾病危害缺乏认知、过于担忧老年群体降压治疗的副反应可能属于关键性因素[5]。以往部分学者认为血压上升在老年群体中属于一类正常生理现象，但近些年来部分循证医学研究发现高血压老年患者开展降压治疗有着重要意义[6]。

    2 老年高血压临床特点

    2.1 以收缩压升高为主

    收缩压属于心脑血管意外一类重要的预测因子 ......