胡瑞军

    甘肃省定西市人民医院 甘肃 定西 743000

    脑梗死是临床中发病率较高的急性脑损害，对人类身体健康存在严重威胁，具有治愈率低、发病率高、致残率高及致死率高等特征。近年来，急性脑梗死的临床发病率伴随着人们生活习惯、饮食习惯的改变，以及生活、工作压力的提升而呈现逐年递增的趋势，且患病人群逐渐年轻化[1]。临床相关统计表明，急性脑梗死的临床发病率占脑卒中的80%左右，且多数脑梗死患者均有不同程度劳动能力、生活自理能力丧失的情况，属于致残率极高的疾病之一，加重患者家庭及社会负担的同时，可严重危害其身心健康[2]。为此寻求治疗脑梗死的安全、有效措施一直为目前临床中的重点关注问题。急性脑梗死患者接受治疗的时机及临床治疗方法同预后之间有密切关联。临床中约80%急性脑梗死患者存在颅内动脉闭塞的情况，若患者未在最佳的治疗时机内接受治疗工作，可能导致缺血中心区组织出现不可逆性的坏死，为此尽早再通闭塞血管，促进脑组织血供恢复为改善疾病预后的重要手段[3]。及时为急性脑梗死患者实施静脉溶栓治疗可促进疾病相关症状及预后的改善，其可以将脑血管闭塞状态解除，促进脑部血液循环的建立及缺血半暗带区域供血的恢复，有利于患者神经功能的恢复[4]。全身静脉溶栓为临床治疗急性脑梗死的常用措施，无须依附复杂的技术设备给药，具有操作简便、可随时开展等优势，更易于推广应用于临床中。为此针对急性脑梗死患者需要及时通过静脉溶栓治疗将血栓溶解，以促进缺血半暗带血流和组织神经元的恢复，降低疾病的致死和致残率。本文主要针对急性脑梗死静脉溶栓治疗的进展情况展开分析，以供今后临床作为参考，具体研究内容见下文所述。

    1 溶栓概念

    溶栓治疗最早于20世纪60年代出现于临床中，但是由于脑出血的并发症发生风险较高，使得其一度停止应用，近年来，伴随着科学进步、影像学的发展，溶栓治疗急性脑梗死再度受国内外临床医务人员的关注[5]。溶栓治疗包含动脉溶栓和静脉溶栓治疗，早期静脉溶栓是国内外临床广泛应用的溶栓治疗措施，主要采用经静脉滴注溶栓药物或者推注溶栓药物的方式将血栓溶解，再通闭塞血管，促进缺血半暗带脑组织灌注的恢复 ......