潘娴

    柳州市工人医院 广西 柳州 545000

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)指的是夜间长达7h的睡眠中，出现呼吸暂停和低通气量次数超过30次，或者呼吸暂停低通气指数不低于5次/h[1]。患者因上呼吸道阻塞不断发生引发低氧血症及高碳酸血症，影响机体代谢，能导致一系列并发症。改良腭咽成形手术(H-UPPP)属于OSAHS有效治疗方式，而做好围术期护理属于手术成功关键之处。本文就近年来OSAHS围术期护理进展做一综述，具体如下：

    1 术前护理

    1.1 术前监测

    OSAHS能引发内分泌、神经和心脑血管等多个系统受损，裴俊等[2]提出，OSAHS和自主神经系统功能变化相关。OSAHS患者能伴随多类疾病，甚至产生夜间睡眠过程中猝死现象，需要重视合并疾病诊治及护理工作。术前应充分做好有关准备工作，完善有关检查，加强对患者生命体征、睡眠状况、呼吸不全指数或者AI、血氧饱和度的监测，同时开展鼾声评定和录音，以便术后进行对照。

    1.2 心理护理

    OSAHS患者常存在睡时打鼾、缺氧、头晕无力、记忆力下降、睡眠紊乱等症状，疑病、焦虑以及抑郁等较为明显，心理上的压力和自卑感会对其身心健康产生严重影响，因此，需重视患者和家属心理干预工作。鼓励病友间互相安慰、理解、鼓励和同情。结合患者病情说明病因、术前检查方法、手术方法、目的以及术后有可能产生的并发症等。尽量将疾病种类相同患者安置于一个病房内，以减轻患者的负面情绪，确保其以一个最佳的状态接受治疗。

    1.3 术前准备

    OSAHS外科治疗较为复杂，做好术前准备工作至关重要。术前准备内容如下[3]：(1)指导患者戒酒戒烟，注意避免感冒。(2)停止使用镇静催眠类药物和影响凝血功能的药物，严禁摄入浓茶和咖啡等对中枢神经系统有兴奋作用的饮料。(3)做好口腔卫生，每日刷牙，术前采取朵贝尔和口泰等开展口腔清洗 ......