梁 明

    广西贵港市人民医院核医学科 广西 贵港 537100

    SPECT/CT肾动态显像借助静脉“弹丸”式注射99mTc-DTPA显像剂，为临床明确双肾血流、大小、形态、位置、功能及尿路通畅情况，具有简便、安全、无创、灵敏度高及重复性好的特点，是评价肾功能尤其是分肾功能的理想方法[1]。核素肾动态显像还可应用于肾移植监护，能提供肾血供、肾功能、尿路通畅情况，是诊断有无排异反应，有无出血及肾梗死等的首选方法[2]。该项检查是利用放射性核素及其标记化合物对疾病进行诊断和研究的一类方法，早疾病早期诊疗中起着重要作用。99mTc-DTPA肾动态显像要求“弹丸”式注射，因此对操作人员及患者的配合要求更高[3]。“弹丸”注射的质量直接影响肾动态显像的质量[4]。并且，患者受检期间是否了解相关注意事项、保持平和心态、是否积极配合等均对检查的显像质量造成影响[5]。因此，护理人员充分掌握“弹丸”注射技巧、过硬的穿刺技术，能大大提高“弹丸”注射的成功率。现将提高肾动态核素显像成功率的护理措施综述如下。

    1.“弹丸”式注射的意义

    1.1 “ 弹丸”式注射是核医学科常用的注射技术之一，指在动态检查中，将体积尽可能小的放射性药物一次性经静脉快速注入，短时间内的“弹丸”在循环过程中未被血液明显稀释，模拟血流质点在观测区域内的通过情况。“弹丸”的质量影响到计算肾小球滤过率的准确度、图像质量、时间摄取曲线的准确性，进而影响对病情结果的判断[6]。高质量的“弹丸”注射对于结果的判断和定量分析，特别是MTT(平均通过时间)的测定是十分重要的。

    1.2 肾图曲线能够形成一个高耸的放射峰 ......