谭秀记

    广西贵港市疾病预防控制中心 广西 贵港 537100

    近些年来，国内结核病相关流行趋势十分严峻，当前对国内结核病疫情特点分析上，以感染率高、病死率高为趋势，且不同地区肺结核患病率存在一定差异性[1]。依据相关部门统计得出，与发达国家相比较，发展中国家肺结核整体患病风险性显著偏高。为此，国家卫生部将结核病列入重点防治疾病之一[2]。卡介苗作为一种活菌苗，1908年法国科学家Calmette和Guerin从患有结核性乳腺炎的奶牛身上分离出牛型结核分枝杆菌。1921年经13年231代连续培养及传代，其毒力大大降低，但其免疫原性得以保持。1974年卡介苗被WHO纳入扩大免疫规划。目前卡介苗仍然为唯一批准广泛使用抗结核疫苗[3]。接种卡介苗可有效预防结核菌感染，进而机体会产生免疫力，成为当前防范结核病发生重要措施。当前计划免疫要求对出生24h内新生儿必须接种卡介苗，且当前接种卡介苗对儿童保护效果>80%[4]。当前卡介苗预防结核病上，主要依据人工方式促使从未感染人体发生一次感染，但上述感染无临床发病风险，仅表现为一次轻微感染，机体产生特异性免疫力后，进一步降低结核病发病率，可有效防范儿童结核性脑膜炎、粟粒型结核病发生率[5]。但当前卡介苗接种过程中会因多种因素作用下，会影响正常接种，为此，加强临床接种护理工作尤为重要[6]。文章就接种卡介苗预防结核病护理情况如下分析，现报道如下。

    1.卡介苗接种护理

    1.1 接种前护理

    确定接种对象：卡介苗接种时间上，以出生后24h内多见，针对出生后为接种新生儿，3个月内可补种，若超过3个月不满4岁者，需实施PPD试验并确诊为阴性可予以补种，否则不予以补种。对4岁及以上者，不予以补种[7] ......