翁少香

    玉林桂南医院 广西 玉林 537000

    维持性血液透析(Maintenance hemodialysis，MHD)治疗一般应用于病情危重患者，该患者需要长期接受药物与透析治疗[1]。慢性肾衰竭患者一般在接受血液透析治疗时，极易并发一系列并发症[2]。随着临床医疗技术不断发展，建立有效的血管通路是血透得以顺利进行的先决条件。临床目前主流的维持性血管通路主要包括自体动静内瘘与移植物动静脉内瘘、带隧道带涤纶套导管。临床常通过动静脉内瘘为患者进行血液透析治疗，但由于患者在治疗时需长期反复进行穿刺，易导致其出现动脉瘤、内瘘闭塞、内瘘狭窄等并发症，从而对血液透析效果造成一定影响[3]。因此，临床对接受血液透析患者采取有效护理措施，可显著提高治疗效果，促进患者病情恢复[4]。鉴于此，本文旨在MHD患者应用血管通路的临床效果加以探讨，阐述如下。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    纳入2019.1-2020.1收入的110例MHD患者，按照电脑盲选法将其分为参照组与试验组，每组各55例，参照组男女患者各有30、25例，年龄22-68岁，均数为(51.24±5.06)岁，慢性肾小球肾炎、高血压肾病以及糖尿病肾病各有18、20、17例，病程1-3年，平均(1.32±0.21)年；试验组男女患者各有35、20例，年龄22-69岁，均数为(50.87±5.12)岁，慢性肾小球肾炎、高血压肾病以及糖尿病肾病各有19、19、17例，病程1-3年，平均(1.35±0.31)年。两组基本资料对比无差异，P>0.05。

    纳入标准：(1)所有患者病程均在1-3年之间；(2)临床基本资料与病历资料完整；(3)能够配合临床医护人员开展相关护理操作以及治疗工作；(4)均接受MHD治疗，每周至少开展2次血液透析，治疗时间≥7个月；(5)伴有骨代谢及矿物质异常；(6)患者知晓本次研究目的，自愿参加并签署知情同意书。

    剔除标准：(1)重要器官衰竭或障碍者；(2)存在凝血异常、凝血异常及感染、免疫性疾病、恶性肿瘤者；(3)原发性甲状腺、甲状腺次全切、甲状腺全切者；(4)其他因素引起的骨代谢异常；(5)无法配合临床医护人员开展治疗工作者；(6)未遵医嘱应用化疗药物 ......