谢静丽

    来宾市人民医院 广西 来宾 545700

    在临床手术治疗过程中患者的体温越来越引起医务人员的广泛关注，因患者体温持续过低，则可能出现多脏器功能衰竭、凝血异常、代谢性酸中毒及心律失常，使患者苏醒时间延长[1]。创伤患者在救治过程中，由于脱衣或胸腹腔穿刺使躯体完全暴露，会使其体温持续降低。对患者实施全身麻醉后，会使其机体的35%左右的正常代谢率降低。非预期的术中低体温发生风险较高的并发症包括手术部位感染、出血及心率加快等。其他并发症包括麻醉药物作用时间延长、意识降低、术后疼痛加重及震颤等。因此，临床医护人员需密切观察患者术中发生低体温的原因并采取相应的干预措施对保障疗效及改善其预后意义重大。本文就创伤患者全身麻醉术中低体温的发生原因及防范措施护理进展综述如下。

    1 术中发生低体温的原因

    1.1 麻醉药物抑制体温调节中枢

    全身麻醉会使体温调节功能减退更易引起低体温。正常人的体温保持在相对稳定的状态，通过体温调节中枢的调节和神经液的作用，使产热和散热维持动态平衡[2]。但全身麻醉药物阻断机体大部分的神经传导，无法随环境的变化使体温调节，易受环境的影响，造成体温持续降低。

    1.2 环境温度

    手术室的温度一般调节在22-24℃左右，对体表面积暴露较大的老年患者及婴幼儿温度显得过低。

    1.3 输血和输液

    大量输入低于人体正常温度的液体或冷藏血液，均可造成体温显著降低，输入液体量越多 ......