周姿余 蓝梦颖

    广西壮族自治区人民医院 广西 南宁 530000

    门静脉血栓形成的患病率在整体人群中仅为1.1%，在肝硬化患者中为10%-25%。在急性静脉血栓形成患者中，如果血栓蔓延至肠系膜上静脉，可导致肠缺血，继而引起肠坏死等严重并发症。另外，慢性门静脉血栓形成可并发食管胃底静脉曲张出血、腹水等门静脉高压征，也可损害肝脏功能[1]。开通门静脉血栓的治疗方式主要包括抗凝、溶栓、经静脉肝内门体分流术及外科切栓等，但效果多不理想。近年来，介入微创手术开始用于门静脉血栓的治疗并取得良好的疗效。常用的介入治疗手段包括：经肠系膜动脉溶栓治疗及经肠系膜静脉溶栓治疗，介入治疗不仅疗效显著，且与外科手术相比安全性较高。介入治疗毕竟是一种创伤性治疗方式，会给患者生理及心理带来一定的创伤，进而对疗效造成影响。因此应根据患者的实际情况予以针对性的护理干预对预防并发症的发生及提高临床疗效意义重大。本文就该疾病患者接受置管溶栓介入治疗的护理进展展开综述，现总结如下。

    1 护理

    1.1 术前护理

    1.1.1 病情评估及护理

    患者入院时密切观察其腹部症状及体征，并制定专用病情观察表格，及时记录患者病情变化，评估患者有无继发门静脉血栓形成的临床表现[2]。生命体征的观察脉搏细速、血压有下降趋势、脉压差小的患者，要警惕感染性休克。若患者伴有明显的腹痛，且疼痛性质为隐痛或胀痛，可予以术前灌肠通便。若患者腹胀症状比较严重，可予以灌肠处理，及时向医生汇报患者的病情变化，医生评估患者需要接受手术治疗后，快速做好术前准备，保证手术治疗顺利完成，遵医嘱术前及根据体质量予以低分子肝素皮下注射抗凝治疗。考虑患者行介入手术治疗后，需要长时间卧床，积极协助患者做好个人清洁并更换手术衣 ......