韦红梅

    田东县中医医院 广西 百色 531500

    子宫肌瘤是妇科常见、多发性良性肿瘤疾病之一，其具有激素依赖性，即肌瘤体积会随着妇女体内雌孕激素水平的波动而变化。此疾病在育龄期妇女中较为多发，青春期和围绝经期妇女发病率相对较低[1]。部分子宫肌瘤患者没有明显生理表现，此类患者只需采用期待疗法，无需进行特殊治疗，定期对其进行B超检查，观察肌瘤大小。部分患者会出现典型的异常阴道流血、月经紊乱、不孕等症状，对妇女生活质量造成影响。目前临床对于子宫肌瘤的治疗主要采用激素药物、手术治疗，虽有一定疗效，但均存在一定弊端，激素药物的应用具有依赖性，停药后极易出现肌瘤复发，手术具有创伤性，患者接受度较低[2]。中医认为此疾病治疗原则应以化瘀止痛、活血化瘀、消淤散结为主[3]。桂枝茯苓丸可抑制肌瘤生长，调节患者体内激素水平，现已广泛用于治疗子宫肌瘤[4]。本文以子宫肌瘤病机为切入点，进一步分析桂枝茯苓丸与子宫肌瘤的相关性，对既往桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤相关研究展开综述。

    1、概述

    1.1 子宫肌瘤概述

    子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是临床常见、多发性妇科疾病，部分患者早期无自觉症状，多在体检时发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块以白带增多等表现。此疾病以30-50岁妇女较为常见，目前对于此疾病尚无明确病因，可能与遗传易感性、性激素水平以及干细胞功能失调有关。

    1.2 桂枝茯苓丸概述

    桂枝茯苓丸出自东汉张仲景《金匮.妇人妊娠病脉证病治篇》中，文中所述主治：“妇人素有徵病，经闭3月而漏下不止，胎动在脐下者”[5]。原文中对妊娠以及徵病经停的鉴别、妇女漏下不止的中医治疗，因此中医将此方用于治疗妇人徵病，致妊娠胎动不安、漏下不止之症。随着中医治疗技术的不断完善，依据其药理学作用，将桂枝茯苓丸应用逐渐扩大到肿瘤领域，以妇科肿瘤应用较为广泛。

    2、基于中医病机探讨桂枝茯苓丸与子宫肌瘤的相关性

    2.1 子宫肌瘤中医病机

    祖国传统医学认为 ......