巫殷焕

    南宁市邕宁区中医医院 广西 南宁 530200

    引言：

    泌尿系结石是临床常见的泌尿系疾病之一，主要包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石等，中医学多将其归于“淋证—石淋”范畴。泌尿系结石治疗方法目前西医主要有体外碎石、内镜下碎石取石以及外科手术等。随着中医中药研究的深入，中医药治疗泌尿系结石也取得了很好的疗效。对于泌尿系结石的中医辨证，中医认为湿热蕴结是泌尿系结石形成的病理基础，气滞血瘀是该病病变过程中的主要病理改变，因此清热利湿、活血行瘀、通淋排石是治疗泌尿系结石的有效手段。现就近年来泌尿系结石的中医治疗做一综述。

    一、泌尿系结石相关介绍

    中医学对本病的病因病机论述较为详细。虽然对泌尿系结石的认识中医学内部也有学术分歧，但一般认为主要是由于肾气虚弱，肾阳受损，下焦湿热蕴蒸，气滞血瘀所致。病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标；病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热，耗津灼液，使血液黏滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阻。中医外治法在治疗泌尿系结石的相关研究较少，多借助现代仪器设备以推拿按摩、耳针等为主，在泌尿系结石治疗中多起辅助作用，但对于疼痛症状的减轻及促进排石方面亦起到了一定作用。

    二、中医治疗方式

    1、体针治疗方法

    采取针灸治疗措施，选取患者膈俞、胰俞、足三里、三阴交等穴位进行针灸。在进行常规消毒之后，临床医师应使用毫针进行针灸，实施提插捻转泻法，留针30min，每10min进行1次实行，隔日进行1次治疗。患者若较为严重，则需每日进行1次治疗，1疗程为1个月，共治疗3个疗程。其中足三里具备调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的效果；三阴交则具有调和气血，通经活络、健脾和胃、消谷化食、调经止痛、宁心安神的效果 ......