韦小珍

    柳城县人民医院 广西 柳州 545200

    尿液分析是医学检验项目，用在泌尿系统疾病测定中，用于评估疾病，主要包含：①物理检查：颜色、气味、浊度[1]。②干化学分析包含：尿酸碱度、尿蛋白等多项检测项目。③尿沉渣分析：用于分析红细胞、白细胞等有形成分。临床上用尿液分析仪对常规检查项目开展干化学分析，尿沉渣分析仪成分进行剖析[2]。多联试剂带是在一条试剂带上集成10多项检测项目，每联5mm×5mm正方形，与之接近的间隔是3mm。每联用多层膜块结构。部分联会有酸盐层或碘酸盐层，其目的是破坏维生素C干扰，会干扰试剂、被测定尿液成分产生氧化还原反应，第3层是吸水层，尿液会均匀入侵，避免流到附近联中。目前临床用多联试剂有八联、九联等。出现新的干化学分析方法，会有更多的尿液检测项目在多联试剂带应用。围绕是被多联试剂带颜色改变，本研究重点论述当前临床所用尿常规检查项目分析方法的进展。

    1 尿常规检查

    尿常规检查时，尿沉渣显微镜检查是极为重要的项目，此险种测定技术取显微镜，检查尿沉淀物，科学识别尿液中的细胞、结晶、细菌等，诊断判断泌尿系统疾病，科学进行预后判断。当前尿沉渣镜检查主要有：

    1.1 非染色尿沉渣显微镜检查

    这种检查方式，采集混匀的新鲜尿液，经间接涂片取10ml尿离心，离心5min，除去上清液，暂留0.2ml沉渣，轻轻晃动离心管，保障尿沉渣有形成分摇晃均匀，取尿沉渣20μl，滴在载玻片上，通过18×18mm盖玻片覆盖[3]。尿沉渣镜检期间，选10×10镜头仔细观察，查看有形成分的全貌与管型，后通过10×40镜头来观察，分析细胞成分。计数取10个视野所发现的最低数值与最高数值。诊断的标准是：①细胞成分：每高倍视野所见的最低与最高数值，红细胞0-3/Hp，WBC0-5/Hp；②管型(透明)每低倍镜视野均值0-1/全片；③尿结晶、盐类数量按每一高倍视野(+)(++)(+++)(++++) ......