谭西施

    河池市第三人民医院 广西 河池 547000

    临床对足月胎膜早破定义为妊娠达到及超过37周在临产前胎膜早破，临床发生率达8%左右，作为产科常见一种并发症。一旦发生胎膜早破会引起一系列不良事件，如感染、脐带脱垂和受压、剖宫产率增加等，当病情严重会促使胎盘早剥并引起胎儿宫内窘迫[1]。现阶段临床对胎膜早破患者干预时机临床仍然未有统一标准，但多数研究认为产妇胎膜破裂超过24h时，会增加宫内感染率及产后病率，甚至会提升胎儿宫内窘迫及新生儿感染发生率[2]。为此，对胎膜早破孕妇诊断及治疗成为产科医师重视问题。目前对足月胎膜早破治疗、预防感染及终止妊娠方案尚无一致准则。本文就胎膜早破发病因素及处理方式进行总结分析，以期为临床工作指导提供参考[3]。文章就足月妊娠胎膜早破进展如下分析，现报道如下。

    1、胎膜早破病因及高危因素处理

    胎膜早破发病病因复杂，当前认为可为单一因素所致，同时也可为多因素共同作用所致。为此，对孕妇引起胎膜早破相关高危因素如下分析。

    1.1 生殖道感染

    是胎膜早破发生的主要原因。如外阴及阴道炎症下会引起胎膜感染，并破坏胎膜胶质纤维，增加胎膜脆性，提高胎膜破裂风险。阴道内多种病原菌作用下，会产生胶原酶、弹性蛋白酶，降解胎膜基质与胶质，诱发胎膜早破。病原微生物会减少宫颈免疫球蛋白A、免疫球蛋白G活性 ......