韦金吾

    扶绥县人民医院 广西 崇左 532199

    肾结石是泌尿系统常见、多发性疾病，是晶体物质在肾脏的异常聚积所致，常见的晶体物质有钙、草酸、尿酸等，此疾病以男性较为多发，好发人群以青壮年较为常见[1]。此疾病的发生会导致患者出现不同程度疼痛，随着结石的增大，患者移动度逐渐变小，主要表现为腰部酸胀不适，身体在活动时出现隐痛、钝痛等症状，较小的结石的绞痛，常常骤然出现在患者腰部刀割样疼痛，呈现阵发性[2-3]。肾结石的好发部位主要为肾盂、肾盏，可排入输尿管、膀胱，对患者生活质量造成严重影响。目前临床治疗主要以手术治疗为主，输尿管软镜技术是泌尿外科微创治疗手段。相关研究中采用输尿管软镜技术治疗肾结石取得显著效果，可以有效清除肾结石，提高结石清除率，确保临床治疗效果[4]。现对输尿管软镜技术在肾结石中应用作如下报道。

    1、输尿管软镜的优、缺点

    1.1 优点

    输尿管软镜可以对96%以上的肾内集合系统进行观察，可以观察大部分肾内结石，从而实施高效治疗，特别是输尿管上端结石，医生的进行手术时，上端结石可以移至肾内，输尿管软镜的应用可以通过弯曲前端发现肾结石，治疗范围较广[5]。输尿管扩张鞘可提供最大的内径以及最小的外径，降低软镜的使用难度，减少对镜体的损耗，在保证视野清晰的同时可控制肾盂内过高的压力，起到保护输尿管的作用。

    输尿管软镜较为明显的优势体现在特殊人群以及特殊类型结石的治疗中，特殊人群主要包括过度肥胖者、妊娠妇女、小儿以及凝血功能异常者；特殊类型结石包括异位肾、马蹄肾、海绵肾以及肾盏憩室等畸形病变合并结石。

    1.2 缺点

    输尿管软镜使用寿命相对较短，需要不断维修，维修成本较高。同时输尿管软镜的使用寿命受临床医师操作经验、操作次数等因素影响，目前临床所用输尿管软镜摄像系统为二维系统，在辨距以及定位方面有一定难度，而肾脏内无明显的解剖标志，操作空间有限，因此医师在临床操作过程中应在软镜进入后应立即明确肾盂、肾盏位置，避免轻易改变软镜方向，熟练掌握肾脏内解剖结构，快速找到结石。

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