黄华勇

    扶绥县人民医院 广西 崇左 532199

    急性心肌梗塞主要是指患者冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所致心肌坏死。急性心肌梗塞患者临床主要表现为胸骨后疼痛，经休息、硝酸酯类药物无法完全缓解，且合并血清心肌酶活性增高等，会引起心律失常、休克及心力衰竭等。当前急性心肌梗塞临床症状显著，患者可得到准确诊断结果[1]。对治疗方案选择上遵循早期再灌注，恢复闭塞冠状动脉血流为主。尽快再灌注治疗、重建血运及挽救濒死心肌可有效控制梗死面积，降低死亡率、致残率，对改善患者预后具有积极临床意义[2]。目前主要治疗手段包括药物溶栓治疗、急诊介入治疗。无论药物溶栓治疗或介入治疗，尽早恢复心肌血液再灌注为急性心肌梗塞患者治疗关键，但如何选择治疗策略第一时间恢复心肌血液再灌注成为当前学者研究重点，不同治疗方案适应症及治疗人群选择、干预方式等均不同，本次研究就急性心肌梗塞治疗情况如下分析，现报道如下。

    1.溶栓药物

    1.1 第一代溶栓药物

    尿激酶、链激酶作为第一代溶栓代表药物。尿激酶为非特异性纤溶酶原激活剂，主要是从尿液、肾细胞组织培养液中提取双链丝氨酸蛋白酶，为基因工程技术合成。药物作用于血液中纤溶酶原，并转变为活性纤溶酶利于血栓溶解[3]。血管腺苷二磷酸酶活性提高，抑制腺苷二磷酸诱导血小板聚集，并进一步防范血栓形成。药物价格低廉并被广泛应用。但药物应用过程中，对纤溶蛋白无选择性，为此，溶解血栓纤维蛋白过程中，会耗竭血液中纤维蛋白并引起出血症状 ......