黄玉娟

    崇左市妇幼保健院 广西 崇左 532200

    川崎病发病率逐年呈上升趋势，以血管炎为主要病变，以5岁以下儿童最为多见，又称为皮肤黏膜淋巴结综合征[1]。若未予以针对性、合理性治疗及控制，可直接诱发冠状动脉损害(CAL)发生，其属于最严峻并发症之一，未经治疗患儿具有25%可诱发CAL，且具有心肌梗死及猝死风险，已成为发达地区儿童获得性心脏病首要原因。目前，临床以静脉注射免疫球蛋白(IVIG)为一线治疗方案，而在1983年相关学者首次实施该方案治疗川崎病获得成功，使CAL发病率逐渐降低至4%，但仍具有10%—20%患者初次IVIG后仍持续发热36h，又称为IVIG无反应或耐药[2]。而诱发IVIG无反应原因现阶段临床尚未明确，但IVIG无反应患儿诱发CAL风险明显较高。近年来，临床出现诸多辅助治疗方案，进而为难治性川崎病治疗奠定多类方向[3]。而阿司匹林作为该疾病常用治疗药物，其具有显著抗血小板聚集、抗炎等作用，一直以来作为标准治疗方案部分，但存在不同程度的不良反应，且部分患儿对该疾病疗效存在一定局限性[4]。故为规避CAL发生，提高临床治疗效率，需进一步探索新治疗方案。因此，本文就川崎病治疗研究进展予以综述，详细如下：

    1 标准治疗

    1.1 IVIG治疗

    IVIG主要通过健康人血浆中，经分离纯化提取，早期应用于原发性、继发性免疫缺陷病患儿替代治疗，逐渐应用于自身免疫性疾病中。而在川崎病急性期予以IVIG(2g/kg)冲击治疗 ......